【善·科普】“挂钩疼”得下巴要掉了，该怎么办？

颞下颌关节紊乱病（TMD）是一组会引起下颌关节及其周围区域疼痛和功能障碍的疾病。当您的颞下颌关节区域发生以下三种情况时，就要当心颞下颌关节紊乱病啦！

疼痛

耳朵前方的位置疼痛，吃饭、大笑、打哈欠的时候疼痛更为明显，有时会放射到邻近的区域，引起头痛、偏头痛、颈肩部疼痛等不适。

弹响或摩擦音

张口、闭口时能听到耳前区域“咔咔”的声响，或有破碎音、摩擦音。

张口受限或张口过大

嘴巴张不到以前那么大了，像是被＂卡住＂了一样，或是嘴巴张开得过大，甚至会“掉下巴”，偶尔打个哈欠，张大的嘴巴又突然闭不上。

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为什么会发生颞下颌关节紊乱病？

此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高。目前导致该病发生的确切原因还不清楚，但通常与这样一些因素有关：

不良习惯

喜欢咬牙、夜间磨牙、单侧咀嚼、喜食坚硬食物、长时间咀嚼口香糖/槟榔、不良睡姿、托下巴等。

心理社会因素

精神紧张、压力过大。

关节结构异常

咬合关系紊乱，颞颌关节退化、炎症、损伤，关节盘移位等。

全身性疾病

自身免疫性疾病、结缔组织病等。

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有哪些治疗方法？

壹

药物治疗

如疼痛较为明显，可以应用抗炎镇痛药物缓解症状。

贰

康复治疗

康复治疗是治疗颞下颌关节紊乱病的重要方法，包括理疗（超声波、激光、超短波、红外线等）、手法治疗和开口训练等方式，以降低颞下颌关节周围肌肉过高张力，增加关节周围组织延展性并降低敏感性，增强关节稳定性，提高控制能力。

康复理疗

手法治疗

运动疗法

Exercise therapy

开口练习

以一手拇指抵于下巴，稍施加阻力，同时做缓慢张口练习，重复10-12次。

闭口练习

将手指置于下排牙齿上，稍施加阻力，同时做缓慢闭口练习，重复10-12次。

下颌稳定性练习

将舌头抬起，舌尖抵于紧贴门牙的上颚处，做缓慢地张口和闭口练习， ，重复10-12次。

下颌后缩练习

用一手引导下颌做后缩练习，就像做双下巴一样，到受限位置后保持数秒，重复10-12次。

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下颌向前和侧方移动练习

1.下颌缓慢地向前伸出，直到感到不舒服的位置，保持数秒后回位，重复10-12次。

2.两手手指分别置于两侧下颌，缓慢、平稳地向两侧移动下颌骨，手指防止过度移动并提供轻柔阻力，交替进行，重复10-12次。

叁

咬合垫

一种个性化制作的、让上下牙在最佳位置，稳定关节和肌肉的特殊“塑料牙套”，需要在医生指导和监督下正确使用。

肆

关节腔内注射治疗

应用玻璃酸钠、类固醇激素等药物进行颞下颌关节腔注射治疗，可以起到润滑关节，抑制炎症，缓解疼痛等作用。

伍

进行有效的自我管理

改变单侧咀嚼食物的习惯； ‍‍‍

避免嚼口香糖或是吃较硬的食物；‍

纠正咬牙或磨牙的习惯；

放松心情，避免面部过于紧张；

打哈欠时不要张口过大；

面部注意保暖，少受冷风刺激。

友情提示

倘若发现存在颞下颌关节紊乱的情况应该及时就诊和治疗，避免从功能紊乱发展到结构紊乱。由于咀嚼肌反复痉挛、关节应力失衡，长期下去可导致下颌角增生、肥大，看起来脸大、腮帮子大，张嘴时还可能出现下巴歪斜，严重影响美观和咬合功能。

（图片源自网络）

撰稿：康复医学科

整编：宣传部（文明办）返回搜狐，查看更多