《中醫詞典》解釋「腎滿漏疾」的意思

腎滿漏疾

定義與病機

腎滿漏疾為中醫病名，指陰莖異常勃起（玉莖硬不痿），伴隨精液持續漏出之證候。此病首載於元代《世醫得效方》，描述其症狀為「精流無歇時，時如針狀，捏之則脆」，屬腎氣不固、精關失攝之重症。中醫認為，腎主藏精，司二陰開闔，若腎陽過亢或腎陰虧虛，相火妄動，可致精室不穩；或因房勞過度、情志鬱結，導致氣滯血瘀，絡脈受阻，發為此疾。

臨床表現

主症：陰莖持續勃起不萎（陽強不倒），精液自流不止，質地稀薄或黏稠，觸之脆弱。

兼症：或見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、煩熱盜汗（腎陰虛證）；或畏寒肢冷、面色蒼白（腎陽虛證）；若兼瘀血，可見莖體青紫脹痛。

治法與方藥

經典方劑

韭子散（《世醫得效方》）：以韭子、破故紙（補骨脂）各一兩研末，每服三錢，溫酒調下。韭子溫腎固精，補骨脂補火助陽，共奏溫攝下元之效。

辨證加減

腎陰虛火旺：選用知柏地黃丸加減（如知母、黃柏、生地、山茱萸），滋陰降火。

腎陽虛衰：右歸丸加龍骨、牡蠣，溫陽固澀。

瘀血阻絡：血府逐瘀湯合水蛭、虻蟲，活血通絡。

相關理論延伸

此病與「強中」「陽強」相關，但更強調「漏精」之特徵。《黃帝內經》云：「腎者主蟄，封藏之本，精之處也。」若封藏失職，則精液外泄；而《張氏醫通》指出：「莖舉不衰，精流不止，此孤陽無陰，水火不濟。」提示治療需調和陰陽，不可一味溫補或清泄。

古籍參考

除《世醫得效方》外，《醫宗金鑒·雜病心法要訣》亦提及「玉莖不痿」之證，歸因於「肝腎龍雷之火相煽」，主張瀉火與固精並行，如大補陰丸配伍桑螵蛸散。